患者必読
医者の僕がやっとわかったこと

朝日新聞出版

医療の是非は死ぬ時までわからない。本書には自らの選択を後悔しない賢い患者になるために、知っておきたい医療の事実が満載。著者は、マウスにオペラを聴かせるという独創的な手法で「病は気から」を科学的に実証し「イグ・ノーベル賞」を受賞した臨床医。日本初の保険診療によるセカンドオピニオン外来を開設し、西洋医学に飽き足らず漢方を学び、移植免疫学研究の分野でも活躍する著者が、多様な経験から見いだした大前提の事実は「医療は常に“壮大な人体実験”の途中」ということ。何が正しいかは誰にもわからないからこそ、患者は自分にとって最善の選択をしてほしいという思いを込めた１冊。〈ISBN〉9784023312784

1. はじめに／1
2. １章　自分の死にかた、家族の送りかた／21
   1. 何が正しいかはわからない／22
   2. 「老人の友」のお迎え／23
   3. 食べられなくなったときが最期のとき／24
   4. 点滴では“枯れるように”死ねない／25
   5. モルヒネはふんだんに／27
   6. あの世に思いを馳せてみる／28
   7. 戦うもよし、受け入れるもよし／30
   8. 臓器移植をどう考えるか／33
3. ２章　現代医療が治せるもの、治せないもの／35
   1. １　それでも現代医療はすばらしい／36
      1. ヒトは自然に治る／36
      2. 人体は複雑系である／37
      3. 医療は経済学と同じである／39
      4. 人の一生を代弁できる動物はない／42
      5. 外科治療も人体実験の連続／44
      6. column　外科手術と移植技術の歴史の長さは同じ／46
      7. それでも医療の進歩はすばらしい／49
   2. ２　医療の進歩と「限界」／51
      1. デジタル疾患とアナログ疾患／51
      2. デジタル疾患
         1. がん
            1. がんの原因は何か／52
            2. どの「がん予防法」を信じる？／54
            3. がんの転移をどう解釈するか／59
            4. column　高カロリー輸液で食べなくても生きられる／62
            5. 「高齢だから要らないでしょ」と言われても／65
            6. 子宮頸がんは唯一予防できるがんなのか／67
            7. column　全身麻酔が外科の進歩を促した／69
         2. 糖尿病　糖尿病内服薬の知られざる矛盾／71
         3. 心臓・血管病
            1. 2700万人の日本人が高血圧？／73
            2. 脳卒中（脳血管障害）は搬送先がキモ／76
            3. コレステロール値が高いのは悪いか／77
            4. 一期一会の命を救うのはあなたかもしれない／79
            5. コレステロール値が高いと動脈硬化になる？／82
            6. column　命がけではなくなった心臓手術／84
            7. 腹部大動脈瘤の生死の境い目は5.5センチ／86
         4. 骨粗鬆症　骨粗鬆症に仕立てられる人々／88
         5. ピロリ菌　胃がんか食道がんか、ピロリ菌で板ばさみ／91
         6. インフルエンザ　インフルエンザはただの風邪／95
         7. 風疹　子どもなら風疹の友達のお見舞いへ／97
         8. 麻疹（はしか）　たった11年で破られた麻疹根絶宣言／99
         9. 子ども
            1. 登校停止・学級閉鎖の根拠は有効か／101
            2. 子どもの高熱は機嫌で判断／102
         10. 抗生物質
             1. 抗生物質が招いた抗生物質が効かない菌／104
             2. 最初の抗生物質ペニシリンが完治に導いた病／105
         11. 結核　今でも年間2000人が亡くなる結核／107
         12. Ｂ型肝炎
             1. 外科医にも危険性が及ぶＢ型肝炎／109
             2. column　ＡＢＯ式血液型よりも大事な情報／111
         13. ＨＩＶ
             1. 爆発的に広がったＨＩＶ／114
             2. column　ＤＮＡとＲＮＡ／116
         14. 貧血　いわゆる「貧血」は貧血ではない／120
         15. 関節リウマチ
             1. 関節リウマチは薬／122
             2. column　ちょっと難しい抗体のはなし／124
         16. アトピー性皮膚炎
             1. アトピー性皮膚炎はまず原因を取り払う／128
             2. 奇跡の薬と呼ばれたステロイド／130
         17. アナフィラキシーショック
             1. アナフィラキシーショックから自分を守る／131
             2. column　自然免疫システムの再発見／133
         18. 甲状腺　甲状腺ホルモンは多すぎても少くても病気／135
         19. 不妊治療　世代を越えてなければ問題が見えない不妊治療／137
      3. アナログ疾患
         1. 自律神経失調症　自律神経失調症は〝ゴミ箱診断名〟／139
         2. 腰痛　ストレスによる腰痛は漢方がオススメ／142
         3. 頭痛　頭痛は必要以上に恐れなくていい／143
         4. 頻尿　加齢による頻尿は病気ではない／145
         5. 認知症
            1. ぼけないための７ヵ条／147
            2. アルツハイマー病と牛海綿状脳症／150
         6. うつ病　うつ病のほとんどは寝ていれば治る／152
         7. 不眠　不眠は健康に悪くない／157
         8. 冷え性　冷え性も気から？／159
         9. 統合失調症
            1. 統合失調症はめずらしい病気ではない／163
            2. column　陣痛促進剤オキシトシンの怪しい薬効／165
         10. てんかん　てんかんは正しい内服でおつきあいを／167
4. ３章　本当に必要な薬／169
   1. 内服薬を凝ってみよう／170
   2. 薬は全身を回っている／172
   3. 薬を飲むとやせなくなる／173
   4. 偽薬効果も悪くない／174
   5. ＷＨＯ必須医薬品モデルリスト／177
   6. 新薬に安全性を求めてはいけない／179
   7. 理想的な薬の飲み方／180
   8. 治験はこうしておこなわれる／182
   9. 治験論文の工作作業はあたりまえ！？／185
   10. なんとなく効いても自主回収／187
   11. ジェネリックと先発医薬品は同じではない／189
   12. 医薬品特許の不思議／190
   13. 驚くべきインドの特許事情／191
   14. 運と縁で見つかる薬／192
   15. そもそも薬って何？／193
   16. 製薬会社はもちろん営利企業／197
   17. かつては胡散臭いと思っていた漢方／199
   18. 保険適用の漢方は月千円／202
   19. とりあえず漢方／203
   20. 漢方はアナログ疾患にピッタリ／204
   21. 漢方薬の飲むときの注意点とは／205
5. ４章　名医の基準／207
   1. 名医とは？／207
   2. 名医に診てもらえば患者は幸せ？／208
   3. 波長が合う医師が自分にとっての名医／210
   4. だまされても良いと思える人に／211
   5. 話を長く聞いてれる先生がいい？／212
   6. 薬を出すか出さないか、そこがプロの勝負どころ／213
   7. 前の医者の悪口を言う医師はダメ／214
   8. 「もう少し早く来ていれば」は思いやりのない証拠／215
   9. 「今の医学では……」発言は万能医以外禁句／216
   10. 抗生剤は風邪に効かない／217
   11. 睡眠剤、抗うつ剤、抗不安薬は要注意／218
   12. テレビに出ていたら名医 なんてウソ／219
6. ５章　いい病院、よくない病院／221
   1. アメリカに比べれば日本の病院はどこもいい／222
   2. まずは近所の病院から探そう／223
   3. 病院も企業／224
   4. 病院ランキングは信用できるか／225
   5. 古いと汚いとでは話が違う／225
   6. 病院の方針で人生が決まる！？／226
   7. 個室を勧める病院は商売っ気たっぷり／228
   8. がん患者の弱みにつけこむ免疫療法／229
   9. 高額医療費制度は説明すべき／230
   10. 診察室以外の場所でスタッフに品格はあるか／231
   11. 患者さま患者さましている病院はサービス業／232
   12. 「治療しない」という選択肢も提供する病院／233
   13. 難しい治療にもあえて調整姿勢／234
   14. 医療ミスは起こるものという前提に立てるか／235
7. ６章　検診・人間ドックは受けるべきか／239
   1. 医療費削減に予防医療はナンセンス／240
   2. 医療従事者は人間ドックを受けていない／241
   3. 遺伝子検査も悪くない／242
   4. 知らなくてもいい病気まで見つかる／243
   5. グレーな奴と付き合う覚悟はあるか／245
   6. Ｘ線・ＣＴ検査による被曝の影響は不明／246
   7. 人間ドックにも市場原理が働く／249
   8. ワクチンは天然痘の種痘以外いらない！？／250
   9. 病気の可能性かワクチンの安全性か／252
   10. 日本のワクチン市場は年間２千億円／253
   11. 海外から入ってくるから予防が必要？／255
   12. 予防接種は強制ではない／256
   13. 認知症の予防接種に期待／257
8. ７章　「常識」を鵜呑みにしない／259
   1. まずは老化を受け入れる／260
   2. 「○○には□□が効く」は本当か？／260
   3. すべての食べものは悪いと思おう／261
   4. 呼吸をして、歩こう／263
   5. 不安定要素を取り入れる／263
   6. 石けんは使用しない／264
   7. うがいは水やお茶で／265
   8. ちょいデブも悪くない／266
   9. 今元気ならそれでいい／267
   10. リスクというおまけつきで喫煙はお好きに／269
   11. アル中はヘビースモーカーより危険／270
   12. 同じ時間に起きよう／271
   13. アウトプットを大切に／272
   14. 「免疫力」はバラエティ番組用の言葉／273
9. 終章　リスクは自分で判断しなさい／277
   1. 無病・無菌・仲良し集団は健全か／278
   2. 生きていること自体が不確実／280
   3. リスクの確率／282
   4. リスクはゼロにはならない／285
   5. 最高の医療制度を支える医師とパラメディカル／287
   6. 日本の医療問題は医師不足のせい？／288
   7. 私たち日本は皆保険／289
   8. 後期高齢者医療（長寿医療制度）とは／290
   9. 医療は市場原理に影響される／291
   10. プロとしての情報の扱いを／293
   11. 人は変わっていく／294
   12. 人はいろいろ、標準の人間などいない／296
10. あとがき　希望が湧く生活を／299